Frequently asked question

Es gibt nicht einen Auslöser für Inkontinenz, sondern viele! Das kann eine Schwangerschaft sein, eine Blasenentzündung oder auch ganz einfach Stress. In der Regel fängt es aber damit an, dass Du, ohne es zu wollen, ein paar Tropfen Urin verlierst.  

Es ist total normal, dass Kinder ins Bett machen. Das hat damit zu tun, dass sie ihren Körper noch nicht so gut kennen und nicht wissen, wann ihre Blase voll ist. Wenn das Kind dazu noch Stress hat, z.B. wegen einem Umzug, kann es schnell passieren, dass es aus Versehen ins Bett macht.

Der Östrogenmangel in den Wechseljahren kann viele Symptome haben. Dazu zählen Hitzewallungen, Müdigkeit und Inkontinenz. Aber auch Depressionen, Diabetes oder Haarausfall können in der Menopause auftreten.

Wie sich ein schwacher Beckenboden konkret anfühlt, ist schwer zu beschreiben. Aber es gibt einige Symptome, die darauf hindeuten, dass Dein Beckenboden nicht stark genug ist. Wenn Du zum Beispiel beim Niesen ein paar Tropfen Urin verlierst, immer das Gefühl hast, dass Deine Blase nicht wirklich leer ist, oder Du Schmerzen beim Pinkeln hast. Bei Männern kann sogar eine Potenzstörungen anzeigen, dass der Beckenboden zu schwach ist.

Du merkst, dass Du eine Blasenschwäche hast, wenn Du häufig aufs Klo musst, auch wenn Deine Blase gar nicht richtig voll ist und Du zum Beispiel in der Nacht immer wieder zur Toilette gehst. Genauso kann es sein, dass du plötzlich starken Harndrang hast oder Du beim Sport oder beim Niesen ein paar Tropfen Urin verlierst, ohne es zu wollen.

Es stimmt: Stress kann zu einer Blasenentzündung führen. Natürlich kannst Du sie mit Medikamenten behandeln, aber es ist genauso wichtig, dass Du Dich um Dein Wohlbefinden kümmerst. Gönn dir Pausen, versuche zu meditieren oder nutze kurze Yogaeinheiten, um Dein vegetatives Nervensystem wieder in Balance zu bringen – denn genau damit stärkst Du Dein Immunsystem. 

Dranginkontinenz, auch als überaktive Blase bezeichnet, ist eine Art von Harninkontinenz, bei der es zu unkontrollierbaren Harnabgängen kommt, oft begleitet von einem plötzlichen und starken Harndrang. Betroffene, die unter Dranginkontinenz leiden, verspüren einen intensiven Drang, ihre Blase zu entleeren, und können es möglicherweise nicht rechtzeitig zur Toilette schaffen, was zu unfreiwilligem Harnabgang führt. 

Mischinkontinenz bezieht sich auf eine Form der Harninkontinenz, bei der mehrere Unterarten der Inkontinenz gleichzeitig oder abwechselnd auftreten. Es handelt sich also um eine Kombination von Symptomen aus verschiedenen Arten der Harninkontinenz, etwa Dranginkontinenz und Stressinkontinenz. Personen mit Mischinkontinenz haben sowohl Probleme mit unfreiwilligem Harnverlust bei erhöhtem Druck oder Belastung (Stressinkontinenz) als auch mit plötzlichem, starkem Harndrang und unkontrollierbarem Harnabgang (Dranginkontinenz). 

Ein Kontinenzzentrum ist eine regionale oder überregionale Anlaufstelle für Betroffene von Harn- und/oder Stuhlinkontinenz. Oft sind die Zentren an Kliniken angeschlossen, sodass ein schneller fachlicher Austausch mit unterschiedlichen medizinischen Abteilungen (zum Beispiel Urologie, Gynäkologie oder Neurologie) gewährleistet ist. Zu den Leistungen gehören eine umfassende Beratung, eine spezifische Diagnostik sowie individuell abgestimmte Therapiemaßnahmen.

Inkontinenzvorlagen ähneln in ihrer Form Damenbinden, sind aber saugstärker, dicker und größer. In der Regel werden sie mit Klebestreifen an einer Netzhose fixiert, sodass die Vorlage nicht verrutscht. Inkontinenzeinlagen ähneln optisch Slipeinlagen und lassen sich mit einem Klebestreifen in der Unterwäsche befestigen. Ihr Flüssigkeitsspeicher ist deutlich kleiner als der von Inkontinenzvorlagen. 

Männliche Inkontinenz ist ab dem 50. Lebensjahr keine Seltenheit, eine vergrößerte Prostata kann eine der häufigsten Ursachen sein. Die Prostata spielt eine wichtige Rolle im männlichen Fortpflanzungssystem, aber ihr Wachstum im Alter kann die Harnröhre einengen und zu verschiedenen Problemen führen, darunter Inkontinenz. Männer sollten sich ihrer Prostatagesundheit bewusst sein und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen in Erwägung ziehen, um mögliche Probleme frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. 

Eine Entzündung der Prostata wird auch als Prostatitis bezeichnet. Typische Symptome sind häufige Toilettengänge mit geringen Urinmengen. Das Wasserlassen kann schmerzhaft sein. Darüber hinaus zählen Schmerzen bei der Darmentleerung, im Unterleib oder im unteren Rücken zu möglichen Anzeichen der Entzündung. Darüber hinaus können Übelkeit, Erbrechen und Fieber auftreten. 
 
Die Entzündung wird häufig durch Bakterien ausgelöst. Sie gilt als chronisch, sobald sie länger als drei Monate anhält. Eine abakterielle Prostatitis liegt vor, wenn keine Bakterien als Ursache für die Entzündung verantwortlich sind. Meist handelt es sich dann um ein sogenanntes chronisches Beckenbodenschmerzsyndrom. Manchmal können Entzündungsmarker ein Hinweis auf diese Form der Prostatitis sein. 
 
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Blasensteine entstehen in der Harnblase und treten häufig in Folge eines Urinstaus auf. Dadurch kommt es zu kristallartigen Ablagerungen. Oftmals bilden sich die Steine bereits in den Nieren und wandern dann über den Harnleiter in die Blase. 
 
Die Beschwerden hängen von der Größe der Blasensteine ab. Kleine Steine werden in der Regel mit dem Urin (unbemerkt) aus dem Körper gespült. Je größer sie sind, desto wahrscheinlicher sind hingegen Symptome wie Schmerzen beim Wasserlassen, Unterleibskrämpfe oder Blut im Urin. Bei größeren Steinen können Schallwellen dabei helfen, diese zu zerstören. Zudem gibt es verschiedene operative Verfahren, mit denen die Steine entfernt werden können. 
 
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Die Kältediurese bezieht sich auf eine vermehrte Ausscheidung von Urin, die durch Kälte ausgelöst wird. Wenn der Körper Kälte ausgesetzt ist, reagiert er durch verschiedene Mechanismen, um die Körperkerntemperatur aufrechtzuerhalten. So ziehen sich die Blutgefäße in der Haut zusammen (Vasokonstriktion), um Wärmeverlust zu reduzieren und die Wärme im Körper zu behalten. Das führt dazu, dass der Blutfluss zunimmt und die Nieren besser durchblutet werden. In der Folge bildet sich mehr Urin und wir verspüren den Drang, bald Wasser lassen zu müssen. Dieses „Phänomen“ heißt auch Kältediurese. 

Nykturie bezeichnet das Phänomen, dass eine Person während der Nacht vermehrt urinieren muss. Dies steht im Gegensatz zur normalen Harnfrequenz während des Tages. Bei Nykturie wacht eine Person aufgrund des Bedürfnisses, zur Toilette zu gehen, mehrmals während der Nacht auf. Nykturie kann eine Alterserscheinung, aber auch ein Symptom einer anderen Erkrankung sein. Auch Blasenprobleme wie eine überaktive Blase oder Harnwegsinfektionen oder die Einnahme von Medikamenten können die Ursache sein. 

Die extraurethrale Inkontinenz gehört grundsätzlich zu den seltenen Inkontinenzformen. Extraurethral bedeutet außerhalb der Harnwege. Bei der extraurethralen Inkontinenz tritt der Urin statt durch die Harnröhre durch fehlgelegte oder fehlgebildete Gänge aus.

Bei Kindern ist die Ursache meist eine organische Fehlbildung der unteren Harnleiter. Im Erwachsenenalter können Fisteln die Ursache sein. Bei Fisteln handelt es sich um Verbindungskanäle, die sich im Körperinneren bilden können. Symptom der extraurethralen Harninkontinenz ist ein ununterbrochener Abgang von Urin über die falschen Ausgänge wie Vagina oder After. 

Bei der Behandlung einer Harninkontinenz hilft ein sogenanntes Miktionstagebuch oder Miktionsprotokoll. Dabei handelt es sich um eine tabellarische Aufstellung, in der Du bis zu vierzehn Tage lang vor allem Deine täglichen Trink- und Urinmengen notieren kannst. Eine kostenlose Vorlage zum Ausdrucken findest Du hier: https://seni.de/media/dm2_de.pdf 

Die Produktvielfalt bei Blasenschwäche ist groß und richtet sich nach der Schwere der Inkontinenz und nach dem Geschlecht. Zur Auswahl stehen zum Beispiel Einweghosen, -slips und -pants sowie Feuchtigkeit absorbierende Einlagen in unterschiedlichen Stärken. Mehr Informationen findest du zum Beispiel hier. 

Eine Inkontinenz-assoziierte Dermatitis (IAD) ist eine Entzündung der Haut, die vor allem im Intimbereich, am Gesäß oder an den Innenseiten der Oberschenkel auftritt. Anzeichen sind Rötungen, Juckreiz, Ausschlag, Schwellungen oder Blasen. Diese besondere Form der Dermatitis entsteht in der Regel, wenn die Haut immer wieder über einen längeren Zeitraum mit Urin oder (flüssigem) Stuhl in Kontakt kommt. Besonders pflegebedürftige Menschen, die von Inkontinenz betroffen sind, haben deshalb ein erhöhtes Risiko, eine Inkontinenz-assoziierte Dermatitis zu entwickeln. Eine gute Hygiene im Alltag ist deshalb ein wichtiger Teil der Prophylaxe. 

Inwieweit sich die gesetzlichen Krankenkassen an den Kosten für Inkontinenzhilfsmittel beteiligen oder diese komplett übernehmen, ist unter anderem von der diagnostizierten Inkontinenzart und dem Schweregrad abhängig.

Auch Privatversicherte haben in der Regel Anspruch auf Zuzahlung oder Erstattung. Dies richtet sich je nach Kasse und Tarifmodell.

Notwendig ist in jedem Fall ein Rezept. Dieses sollte folgende Informationen enthalten: Diagnose, monatlicher Bedarf, Bezeichnung der notwendigen Inkontinenzhilfsmittel, Behandlungszeitraum, Bestätigung und Grund der medizinischen Notwendigkeit für die verschriebenen Inkontinenzmaterialien. 

Vor allem Leistungssportlerinnen sind betroffen: Intensives Training kann den Beckenboden überlasten und damit Inkontinenz fördern. Dagegen helfen Übungen, die gezielt die Muskulatur des Beckenbodens stärken. Auch die Sportart spielt eine Rolle: Volleyball, Turnen, Gewichtheben oder Trampolinspringen können den Beckenboden überfordern. Männer haben übrigens aufgrund ihrer Anatomie beim Sport weniger Probleme mit Inkontinenz. 

Ja, wegen der Dauerbelastung während der Schwangerschaft und der Anstrengung bei der Geburt. Erst nach ca. sechs Wochen kann sanft mit einem gezielten Beckenbodentraining begonnen werden. 

Das Hormon trägt zur Festigkeit des Beckenbodens bei. In den Wechseljahren sinkt der Hormonspiegel, damit steigt das Inkontinenzrisiko. 

Ausschließlich Frauen können von einer Blasensenkung betroffen sein. Der Grund dafür ist ihre Anatomie. Im weiblichen Becken liegen verschiedene Organe in der Nähe der Blase, etwa die Harnröhre, die Gebärmutter, die Scheide und der Enddarm. Sie alle sind sowohl untereinander als auch mit den Beckenknochen durch Muskeln, Bänder und Bindegewebe verbunden. Lockert sich dieses Geflecht, beispielsweise aufgrund von Schwangerschaften oder einer Geburt, durch schweres Heben, Übergewicht oder Hormonumstellungen, kann es passieren, dass sich die Blase nach unten und hinten absenkt. Betroffene Frauen spüren dies beispielsweise durch Druck, Schmerzen oder ein Fremdkörpergefühl in der Vagina. 

Mit einer Blasenspiegelung (Zystoskopie) können sowohl die Harnwege als auch die Harnblase auf verschiedene Erkrankungen untersucht werden. Mögliche Gründe sind ein Verdacht auf Blasensteine, Entzündungen der Blasenschleimhaut, Harnröhrenverengungen, Blut im Urin, Tumore oder eine vergrößerte Prostata. In der Regel erfolgt die Untersuchung ambulant unter örtlicher Betäubung. Zudem sind mithilfe einer Blasenspiegelung bestimmte urologische Eingriffe möglich. Dazu gehören zum Beispiel die Zertrümmerung von Steinen in der Blase oder in den Harnwegen sowie die Entnahme von Gewebeproben. 

Die Behandlung einer Inkontinenz richtet sich nach der Form und der Schwere der Symptome. Je nach Ursache können z. B. Medikamente, Hormonpräparate, spezielle Tampons und Pessare, angeleitete Physiotherapie oder eine Injektion von Botulinumtoxin (Botox) eine Therapiemöglichkeit sein. Auch ein Blasenschrittmacher oder operative Eingriffe können zur Besserung der Symptomatik beitragen.  

Unabhängig von Ursachen und Form wird die Harninkontinenz in fünf Stufen unterschieden:

• 1. Tröpfcheninkontinenz – liegt vor, wenn nur wenige Tropfen Urin unkontrolliert abgehen. Grenzwert: weniger als 50 Milliliter Urinverlust innerhalb von vier Stunden.
• 2. Leichte Inkontinenz – liegt vor, wenn immer wieder kleine Mengen Urin verloren werden. Grenzwert: 100 Milliliter innerhalb von vier Stunden.
• 3. Mittlere Inkontinenz – liegt vor, wenn Harn unregelmäßig unkontrolliert verloren wird. Grenzwert: bis zu 200 Milliliter innerhalb von vier Stunden.
• 4. Schwere Inkontinenz – liegt vor, wenn immer wieder größere Mengen Urin abgehen. Grenzwert: Über 200 Milliliter innerhalb von vier Stunden.
• 5. Schwerste Inkontinenz – liegt vor, wenn sich die Blase permanent ohne Kontrolle entleert. 

Grundsätzlich gilt bei Inkontinenz: Je früher behandelt wird, desto besser sind die Erfolgsaussichten. Deshalb empfehlen wir Dir, sofort ärztlichen Rat zu suchen, sobald Du z. B. Folgendes bemerkst:

• einen häufigeren Harndrang
• Schwierigkeiten mit dem Urinfluss
• einen schwachen Urinstrahl
• den unkontrollierten Verlust von Urin oder Stuhl
• Probleme bei der Blasenentleerung
• Druck im Unterbauch 

Ein wichtiger Faktor, der Inkontinenz begünstigt, ist Übergewicht, da der zusätzliche Druck auf die Blase die Kontrolle über die Blasenmuskulatur erschweren kann. Auch der Lebensstil und das Trinkverhalten spielen eine Rolle. Zum Beispiel kann übermäßiger Konsum von koffeinhaltigen oder alkoholischen Getränken die Blase reizen und die Inkontinenz verschlimmern. Körperliche Belastungen wie etwa häufiges schweres Heben können ebenfalls das Risiko erhöhen. Diese Aktivitäten belasten den Beckenboden und können die Muskulatur schwächen, was die Blasenkontrolle beeinträchtigt. Schwangerschaft und Geburt sind weitere Risikofaktoren, da sie die Beckenbodenmuskulatur stark beanspruchen und schwächen können. Das Alter und das Geschlecht beeinflussen die Wahrscheinlichkeit einer Inkontinenz ebenfalls. Mit zunehmendem Alter verlieren die Muskeln, einschließlich der Beckenbodenmuskulatur, an Elastizität und Stärke, was die Blasenkontrolle erschwert. Frauen sind aufgrund von Schwangerschaft und Geburt häufiger betroffen als Männer. Bei Frauen können zudem die Wechseljahre eine Rolle spielen, da die abnehmende Östrogenproduktion die Beckenbodenmuskulatur schwächen kann. Bei Männern hingegen kann eine vergrößerte Prostata zu Inkontinenz führen, indem sie den Harnfluss behindert und die Blase beeinträchtigt.   

Es handelt sich um ein Medikament, das zur Behandlung von Belastungsinkontinenz eingesetzt wird, insbesondere bei Frauen. Duloxetin ist ein selektiver Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (sSNRI), der die Aktivität des äußeren Harnröhrenschließmuskels erhöht. Dadurch kann es die Häufigkeit von Inkontinenzepisoden reduzieren. Das Medikament verstärkt die Kontraktion des quer gestreiften Harnröhrenschließmuskels, was den Harnfluss kontrolliert. Es erhöht zudem die Blasenkapazität, was zu einer besseren Kontrolle über den Harndrang führt. 

Eine neurogene Blase entsteht aufgrund einer Fehlfunktion der Nerven, die das Harnsystem steuern. Das heißt, die Impulse, die das Halten oder Loslassen des Urins in der Blase steuern, sind gestört. Die Harnblase reagiert darauf entweder mit Über- oder Unteraktivität. Betroffen können Frauen und Männer gleichermaßen sein. 

Eine überaktive Blase kann zum Beispiel nach Schlaganfällen, Gehirnerkrankungen oder im Zusammenhang mit Parkinson auftreten. Betroffene verspüren in der Regel immer wieder einen starken Drang, auf Toilette gehen zu müssen. Viele leiden unter Inkontinenz, können also den Urin nicht halten. Andere schaffen es nicht – trotz hohen Drucks –, die Blase überhaupt oder komplett zu entleeren.

Vaginalkegel oder -konen haben, wie der Name schon verrät, eine Kegelform beziehungsweise eine konische Form und erinnern an kleine Gewichte. Es gibt sie in verschiedenen Größen und Gewichten. Sie werden vaginal eingeführt und erfordern das aktive Halten durch Anspannen der Muskeln. Vaginalkegel verfügen über ein Rückholbändchen oder eine Schlaufe. Dieses Rückholbändchen dient dazu, den Kegel nach der Verwendung leicht und sicher zu entfernen. Das Bändchen ist in der Regel aus einem hygienischen und leicht zu reinigenden Material wie Silikon gefertigt. 

Nicht alle Vaginalkegel haben ein Rückholbändchen, insbesondere kleinere oder minimalistische Modelle. 

Diese Hilfsmittel sind ideal für einen gezielten Aufbau der Beckenbodenmuskulatur und perfekt für alle, die ihr Training individuell anpassen möchten. Durch die Steigerung hin zu schwereren Gewichten ermöglichen sie messbare Fortschritte.