Ursachen und Symptome von Dranginkontinenz 
Diagnose und Schweregrade 
Professionelle Hilfe und Behandlung 
Therapieoptionen – von sanft bis spezialisiert 
Alltagstipps für mehr Ruhe und Kontrolle 

Dranginkontinenz – oft auch „überaktive Blase“ genannt – zeigt sich durch einen plötzlich einsetzenden, intensiven Harndrang, der sich kaum zurückhalten lässt. Anders als bei der Belastungsinkontinenz entsteht der Urinverlust hier nicht durch Druck von außen, sondern durch eine überaktive Blasenmuskulatur, die sich unwillkürlich zusammenzieht.

Der plötzliche Drang

Während viele Menschen den Harndrang frühzeitig spüren, meldet sich die Blase bei einer Dranginkontinenz oft „zu spät“ und dann sehr heftig. Es kann sich anfühlen, als würdest Du dringend müssen, obwohl die Blase nur wenig gefüllt ist. Manche Betroffene berichten von mehreren Drangepisoden am Tag oder davon, dass sie nachts mehrfach zur Toilette müssen. Der Alltag wird dadurch schnell beeinträchtigt: beim Einkaufen, während längerer Autofahrten, bei Treffen mit Freunden – oft dreht sich alles darum, eine Toilette in der Nähe zu wissen.

Warum entsteht Dranginkontinenz? 

Die Auslöser können vielfältig sein:

• Überaktive Blasenmuskulatur (Detrusorüberaktivität): Die Blase kontrahiert, obwohl sie noch nicht voll ist.
• Reizungen der Blase: z. B. durch Harnwegsinfekte oder Blasensteine.
• Hormonelle Veränderungen: Besonders in und nach den Wechseljahren kann ein sinkender Östrogenspiegel die Blasenkontrolle beeinflussen.
• Neurologische Erkrankungen: Multiple Sklerose, Parkinson oder Folgen eines Schlaganfalls.
• Psychischer Stress: Emotionale Belastungen können die Symptome verstärken.
• Ungünstige Trink- und Toilettengewohnheiten: z. B. „vorsorgliches“ Wasserlassen oder sehr geringe Trinkmengen.
• Auch eine Mischinkontinenz – also die Kombination aus Drang- und Belastungsinkontinenz – kommt häufig vor, vor allem bei Frauen. 

Wenn der Harndrang Deinen Alltag beeinträchtigt oder Du unsicher bist, was dahintersteckt, solltest Du ärztlichen Rat einholen. Urolog:innen und Gynäkolog:innen sind hierfür die richtigen Ansprechpersonen. 

Was passiert bei der Diagnose? 

Der erste Schritt ist ein offenes Gespräch. Du berichtest, wann und wie oft der plötzliche Harndrang auftritt, ob Urinverlust folgt und welche Begleitsymptome bestehen. Ein Miktionsprotokoll – eine Art Trink- und Toilettentagebuch – hilft enorm, das Muster der Beschwerden zu erkennen.

Folgende Untersuchungen können sinnvoll sein:

• Urinuntersuchung zum Ausschluss eines Infekts
• Ultraschall zur Beurteilung der Blase
• Urodynamische Messungen, um die Aktivität der Blasenmuskulatur zu prüfen 

Dranginkontinenz ist gut behandelbar – wichtig ist nur, den ersten Schritt zu machen. Viele Betroffene warten lange, weil ihnen das Thema unangenehm ist. Doch je früher Du handelst, desto schneller kannst Du Verbesserungen erreichen. 

Professionelle Hilfe ist sinnvoll, wenn:  

• der Harndrang plötzlich auftritt und sich nicht kontrollieren lässt
• Du das Gefühl hast, ständig auf die Toilette zu müssen
• Du nachts mehrmals aufwachst
• der Urinverlust zunimmt
• die Inkontinenz Deinen Alltag oder Deine Psyche belastet 

Auch wenn Du bereits erste Maßnahmen ausprobiert hast und keine Besserung spürst, lohnt sich der Gang zur Ärztin oder zum Arzt. 

Die Behandlung richtet sich nach Deinen individuellen Beschwerden. Oft beginnt man mit sanften, nicht-invasiven Methoden, bevor stärkere Therapien zum Einsatz kommen.

Blasentraining – ein Schlüssel zur Kontrolle 

Das Blasentraining ist eine der effektivsten Methoden bei Dranginkontinenz. Ziel ist es, der Blase wieder beizubringen, längere Abstände zwischen den Toilettengängen auszuhalten. Das geschieht Schritt für Schritt durch bewusst gesetzte Pausen und Techniken zur Drangunterdrückung – z. B. ruhiges Atmen, leichte Beckenbodenspannung oder Ablenkung.

Medikamente

Es gibt verschiedene Wirkstoffe, die die Blasenmuskulatur beruhigen:

• Anticholinergika: reduzieren die ungewollten Kontraktionen der Blase.
• Beta-3-Agonisten: entspannen die Blase und erhöhen ihre Speicherkapazität.
• Östrogenpräparate: können bei Frauen in den Wechseljahren hilfreich sein. 

Welche Medikamente für Dich geeignet sind, klärt Deine behandelnde Spezialistin oder Dein behandelnder Spezialist.  

Spezielle Verfahren 

Wenn die Beschwerden trotz Therapie bestehen bleiben, kommen weitere Behandlungen infrage:

• Botulinumtoxin (Botox): wird in die Blasenmuskulatur gespritzt und beruhigt deren Aktivität für mehrere Monate.
• Neuromodulation: leichte elektrische Impulse regulieren die Nerven, die Blase und Beckenboden steuern.
• Operative Maßnahmen: werden nur in seltenen Fällen notwendig. 

Neben der medizinischen Therapie kannst Du selbst viel bewirken:

• Trinke regelmäßig, aber verteilt – nicht zu große Mengen auf einmal.
• Verzichte möglichst auf koffein- oder alkoholhaltige Getränke, da sie die Blase reizen.
• Lege Dir vertraute Wege zu Toiletten zurecht, aber vermeide „vorsorgliches“ Wasserlassen.
• Achte auf ein gesundes Körpergewicht – es entlastet Deine Blase.
• Entspannungstechniken wie Atemübungen oder Yoga können Drangepisoden mildern. 
• Auch Inkontinenzprodukte – Einlagen, Slips oder Pants – können Dir im Alltag Sicherheit geben, ohne Deine Bewegungsfreiheit einzuschränken. 

Mit der richtigen Behandlung und etwas Geduld lässt sich die Dranginkontinenz meist gut in den Griff bekommen. Viele Betroffene erleben schon nach wenigen Wochen Besserung – und gewinnen Stück für Stück das zurück, was ihnen am wichtigsten ist: ein entspanntes, selbstbestimmtes Leben.